RESUMEN
Thermal burns of the periorbital region offer a particular challenge to surgeons in terms of satisfactory operative reconstruction. Several approaches currently exist, including full-thickness skin grafting following scar excision. The authors present a novel technique for the reconstruction of periorbital thermal burns involving the anterior lamella of the eyelid with simultaneous full-thickness skin grafting and amniotic membrane grafting. A retrospective review of six patients with periorbital thermal burn injury involving the anterior lamella of the eyelid(s) who underwent operative reconstruction utilizing this technique was performed. The operative and post-surgical outcomes were evaluated. In total, sixteen graft sites were examined. All graft sites demonstrated appropriate coverage and healthy re-epithelialization over the previously necrotic and burned areas. No evidence of cicatricial changes or lagophthalmos was noted. The postoperative outcomes demonstrate excellent functionality and cosmesis. By providing acute reconstruction, the risk of ophthalmic damage and vision loss secondary to cicatricial eyelid changes may be avoided. Additionally, utilizing only a minimal amount of tissue for reconstruction preserves vital skin. This analysis demonstrates the viability of simultaneous full-thickness skin grafting and amniotic membrane grafting for the acute and sub-acute reconstruction of periorbital thermal burn injury.
Les brûlures thermiques de la région périorbitaire représentent pour les chirurgiens un défi particulier pour obtenir une reconstruction de qualité. Plusieurs approches existent actuellement, dont la greffe de peau totale après excision de la cicatrice. Les auteurs présentent une nouvelle technique de reconstruction des brûlures thermiques périorbitaires impliquant la lamelle antérieure de la paupière avec greffe de peau totale et greffe de membrane amniotique simultanées. Une revue rétrospective a été réalisée sur six patients présentant une brûlure thermique périorbitaire impliquant la lamelle antérieure de la/les paupière(s), reconstruits en utilisant cette technique. Les résultats opératoires et post-chirurgicaux ont été évalués. Au total, seize sites de greffe ont été examinés. Tous les sites de greffe ont démontré une couverture appropriée et une réépithélialisation saine sur les zones auparavant nécrotiques et brûlées. Aucun signe de remaniements cicatriciels ou de lagophtalmie n'a été noté. Les résultats postopératoires sont excellents sur le plan fonctionnel et esthétique. En assurant une reconstruction à la phase aiguë, le risque de lésions ophtalmiques et de perte de vision secondaire à des modifications de la paupière cicatricielle peut être évité. De plus, l'utilisation d'une quantité minimale de tissu pour la reconstruction préserve le capital cutané. Cette analyse démontre la viabilité de la greffe de peau totale et la greffe de membrane amniotique simultanées, pour la reconstruction aiguë et subaiguë de brûlure thermique périorbitaire.
